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下列哪些是灾后常见的早期心理反应 挫折的情绪化反应常见有哪些普通心理学

高原反应的常见特征?出现高原反应,主要会表现为呕吐、耳鸣、头痛、发烧,食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、

高原反应的常见特征?

出现高原反应,主要会表现为呕吐、耳鸣、头痛、发烧,食欲减退、倦怠、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胸闷痛、失眠、眼花、嗜睡、眩晕、手足麻木、抽搐等。严重者会出现感觉迟钝、情绪不宁、产生幻觉等,也可能产生浮肿、休克或痉挛等特征。

出游者登山上升的速度不宜太快,最好步调平稳并配合呼吸,同时要视坡度的急缓作调整,使运动量和呼吸成正比,尤其避免急促的呼吸。上升的高度应逐渐增加,每次攀爬的高度应适当控制,以适应气压降低、空气稀薄的环境。

行程不宜太紧迫,睡眠、饮食要充足正常,经常性地作短时间的休息,休息时可作柔软操及深呼吸来强化循环功能及高度适应,平常应多作体能训练以加强摄氧功能。

扩展资料

高原反应的预防

进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。

专家建议,初入高山者如需进4000m以上高原时,一般应在2500~3000m处停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超过600~900m。到达高原后,头两天避免饮酒和服用镇静催眠药,避免重体力活动,轻度活动可促使习服。

避免寒冷防冻,注意保温,主张多用高碳水化合物饮食。避免烟酒和服用镇静催眠药,保证供给充分液体。上山前使用乙酰唑胺,地塞米松,刺五加,复方党参,舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染患者,不宜进入高原地区。

参考资料来源:百度百科-高原反应

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氧气浓度在多少以下时人会出现反应?

正常人体只需要一定浓度的氧,氧的浓度过低或过高都对人有害。常压时,在氧浓度为14%-16%(相当於氧分压13.3-16kpa),会出现呼吸加深加快,脉博加快,血压升高,肢体肌肉协调动作变差。当氧浓度为10%-14%时,出现疲乏无力,精神不集中,反应迟钝,思维紊乱。在氧浓度为6%-10%时,出现头晕,头痛,恶心,呕吐,意识朦胧,并出现紫绀。氧浓度在6%以下时,血压下降,呼吸停顿,脉博微弱,发生抽搐,瞳孔放大,继而心跳呼吸停止而死亡。当氧的浓度过高时,也会发生不良结果。氧浓度超过40%时,就有可能发生氧中毒,吸入浓度为40%-60%的氧时,主要呈肺型氧中毒症状。开始时会出现轻度咳嗽,胸骨後稍有不适感,进而感到胸闷,胸骨後烧灼感和呼吸困难,咳嗽加剧。严重时可以发生肺水肿,甚至出现呼吸窘迫综合症。当吸入浓度在80%以上的氧气时主要呈神经型氧中毒症状。开始多出现口唇和面部肌肉抽动,面部苍白,胘晕,心跳过速,虚脱,接著出现全身强直性癫疯样抽搐,昏迷,直至呼吸 竭而死亡。值得注意的是长期处於氧浓度为40%以上的环境中,可能发生眼损害,严重者可能失明

化疗常见不良反应及其护理

  化疗常见不良反应——恶心呕吐,及其护理   化疗最常见的不良反应是胃肠道反应,病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜溃殇导致的便血等。骨髓抑制也是常见的不良反应,其中以白细胞减少最常见。其次是血小板减少,如果没有明显的消化道出血,贫血一般不会立即出现。标准剂量下的化疗可以出现肝脏功能和肾脏功能的损害。一般来说化疗药物可以对卵巢和辜丸的功能有一定程度的影响。病人也可以出现脱发等情况。化疗药物种类很多,不同化疗药物对身体各脏器的毒性作用是有差别的。   (1) 化疗的局部不良反应:主要是静脉炎和药物渗漏所导致的局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎是药物所经过静脉的血栓性静脉炎,其他部位的静脉炎或深静脉血栓形成非常罕见。这实际上是化疗药物对所经过血管的剌激作用,表现为血管的红、肿、疼痛,可以用局部热敷的方法治疗,一般对病人不会造成很大痛苦;局部组织坏死是因为化疗药物渗漏到静脉以外引起,表现为局部的剧烈疼痛、组织坏死和溃殇形成。出现渗漏以后,应立即进行局部冷敷,可以用局部麻醉药物进行封闭、如意金黄散外敷。对于已经出现的局部大面积组织坏死应该进行植皮,当然这种情况是极其罕见的。   (2) 恶心、呕吐:这些是化疗药物最常见的早期毒性反应。严重的呕吐可导致患者脱水、无法进食,剧烈的恶心、呕吐是非常痛苦的,有的患者甚至因不能忍受这种痛苦而拒绝进行化疗。恶心、呕吐的原理除了化疗药物对于胃肠道的直接刺激作用外,一个非常重要的因素是药物通过间接或者直接作用刺激大脑的呕吐中枢。化疗引起的呕吐可以分为急性呕吐和延迟性呕吐。急性呕吐是指在化疗24小时以内发生的呕吐,延迟性呕吐是指化疗后1周内出现的呕吐目前,对呕吐已经有了非常有效的治疗药物,如激素、胃复安和众多的5起色胶受体抑制剂。这些抑制剂包括枢复宁、枢丹、日区必停、康泉等很多种类,各种药物的效果基本相似。如果化疗过程中病人食欲很差,应该适当补充营养,可以进行静脉补液,同时应用保护肝脏、肾脏的药物。   (3) 化疗过程中其他的消化道反应:因为消化道粘膜是增殖活跃的组织,因此进行化疗时常见粘膜的损伤,这些损伤主要以炎症的形式表现,如口腔炎、食管炎、口腔溃殇等。用氟尿喀皖类药物出现粘膜炎症和口腔溃殇的机会最多,连续应用比单次应用出现的频率高得多。病人主要的不适是疼痛和不能进食。治疗方法可以口服维生素Bp并且进行对症处理,如局部应用麻醉药,经常漱口保持口腔清洁,使用各种治疗口腔溃殇的散剂、贴剂。不能进食时进行营养支持。   腹泻和便秘同样是化疗药物常见的不良反应。其症状往往在大剂量连续应用的情况下容易出现,偶尔可以出现血性腹泻。血性腹泻表示存在消化道的破溃和出血。化疗过程中出现腹泻的病人应该进行粪便常规检查,注意是否合并存在肠道感染,如果存在感染则应该使用抗生素,没有感染的单纯腹泻给予止泻药物。为避免严重腹泻导致的脱水和营养不良,应该进行补液。出现便秘时可以服用缓泻剂,还应增加食物中 纤维素的含量以润肠通便。   (4) 肺毒性:不常见,通常出现得缓慢和延迟,多数出现在化疗药物应用后数月,表现为干咳和呼吸急促。引起肺脏毒性作用的药物有:博来霉素、马利兰、丝裂低点。化疗药物的肺脏毒性作用目前没有特效的治疗方法。   (5) 心脏毒性作用:包括心肌病、心电图改变、心律失常、心肌缺血性改变。引起心脏毒性作用最常见的药物是阿霉素,因此使用阿霉素有严格的剂量限制。现在,已经有很多阿霉素的改进药物,这些药物对于心脏的毒性作用明显降低。心脏毒性的预防措施,包括应用心肌保护剂,慎重选择适应证,密切观察患者反应,在化疗前必须进行心电图检查并了解患者既往的心脏病史等。   (6) 肝脏的毒性作用:由药物本身或者药物在体内代谢产物引起。由于绝大多数化疗药物都要经过肝脏代谢或者经血液循环通过肝脏,因此肝脏损害在临床常见。肝功能损害是一个急性过程,表现为转氨酶和血清胆红素升高,大剂量化疗药物可引起肝脏纤维化。对其预防和治疗是在化疗时应用保肝药。   (7) 肾脏的毒性作用:大部分化疗药物需要经过肾脏排出体外,所以肾脏是化疗药物的一个重要毒性作用的器官。肾脏损害在实验室检查方面表现为血清肌酣、尿素氮的升高,蛋白尿等,严重病例可以出现肾功能衰竭。引起肾脏毒性作用频率最高的药物是顺销,在应用此药时需要进行大量补液。   (8) 膀脱毒性作用:化疗药物通过肾脏经输尿管进入膀脱,在膀脱中存留可以损伤膀脱粘膜引起化学性膀脱炎。常见的药物是环磷眈胶和异环磷眈胶。病人可以出现尿频、尿急和排尿困难等,偶尔有血尿。预防和治疗方法包括应用保护剂一一疏己黄酸锅,并且进行水化和利尿。   (9) 对性功能的影响:许多化疗药物可以影响生殖细胞的产生和内分泌功能,对生殖细胞产生致突变作用,对胎儿有致畸作用。化疗药物可以引起男性精子减少导致不育,其药物有瘤可宁、环磷酷胶、氮芥、马利兰和甲基节胁。环磷团先胶、马利兰、氮芥可以引起女性卵巢功能衰竭和闭经。化疗药物对儿童生殖系统的影响则要小得多。   (10) 骨髓抑制:在化疗过程中经常出现的不良反应是骨 髓抑制。骨髓是人体的造血器官 , 化疗可以使人体造血功能受 到不同程度的影响 , 主要表现为血液中白细胞和(或)血小板降低。根据降低的程度可以将骨髓抑制分为I、E、E、N级,I、E级通常不必进行处理,N级应该积极治疗。对白细胞降低患者应该采用预防感染的措施,如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物;血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血。严重的贫血者应该进行输血。普通剂量的辅助化疗一般不会造成严重的骨髓抑制。   化疗药物导致的脱发是可以恢复的,也就是说在化疗结束1-2个月后毛发会重新生长,并且这种再生的毛发比原来的茂密,甚至可以变黑。预防脱发可进行头皮的局部降温处理,如在化疗期间戴冰帽。导致脱发   恶心呕吐是化学治疗病人常见的主诉。虽因医药发达,现今已发展出强效的止吐药,但仍有约50炳的病人或多或少受到此症状的困扰。严重的恶心、呕吐不只会影响进食、导致营养不良、脱水、降低肾排泄药物的能力、食管撕裂伤及吸入性肺炎外,亦会引起病人的焦虑,治疗意愿下降。因而必须减少药量或延迟治疗,最终导致治疗的无效。   化学药物引起的恶心、呕吐,其主要机制非常复杂。一般认为是由药物弓起肠胃道细胞分泌血清素,间接刺激迷走神经或直接影响脑内化学接受体触发器中5HT3受体,传至大脑呕吐中枢引起呕吐反应。除此,一些其他化学物质的释放,以及大脑皮质及前庭神经的刺激,亦被认为与化学治疗病人的呕吐有关。   恶心、呕吐分为三类。   (1)预期性的恶心、呕吐:因过度紧张焦虑而接受治疗前即出现恶心、呕吐,可能持续24-48h。多发生于过去有严重恶心、呕吐的病人。   (2)急性恶心、呕吐:主因serotonin对5HT,受体的刺激引起。发生于接受治疗后的几分钟,可能持续至24~48h后,慢慢缓解。其症状可能较预期性及慢性恶心、呕吐来得剧烈及严重。但对止吐药的反应佳,呕吐持续时间也较短,对病人造成身体不良的影响较小。   (3)慢性恶心、呕吐:此类型的恶心、呕吐多在给药后9~3d出现,可能持续1周以上。呕吐症状虽较其他两种类型来得轻微,但常有食欲缺乏及强烈的恶心感。因此,容易影响病人的生活质量。一旦病人末妥善处理此不良反应,可能造成营养不良、体重下降、体力衰退或必须暂缓治疗。   护理重点   (1)详细的病人评估   A、确认病人的恶心、呕吐是由化学药物引起。   B、密切观察高危险群的病情,包括:使用高剂量或易引起恶心、呕吐的化学药物;前次有严重恶心、呕吐现象的发生;判断病人是否为口腔炎的高危人群;年轻女性病人;容易晕车者。   (2)持续且密切评估止吐药的效果及不良反应:如嗜睡、锥体外综合征(EPS)、焦虑、健忘、情绪改变、便秘或头痛。   (3)随时评估病人恶心、呕吐的严重度对病人的影响。   (4)注意是否有其他并发症,特别是脱水及电解质失衡。   (5)注意病人的营养状况并予以饮食卫教,包括:   A、准备新鲜现烹调的食物;   B、随时变换不同菜单;   C、冰凉食物较不易引起恶心感;   D、避免油腻及味道浓厚食物味道;   E、布置宜人的迸餐环境。   (6)心理支持。   (7)指导病人自我松弛、催眠或从事其他喜爱的活动,可以转移其对治疗的注意力。   化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段,临床应用极为广泛。但由于这些治疗手段,会对身体产生一定的毒副作用,给患者带来不良反应。因此在放疗或化疗期间,除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外,家属、亲友等还需要注意以下几个方面:   1、一般护理:有些化疗药物有神经毒副反应,导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象,可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松,在病人下床活动或在较滑的地面上行走时,家属应给予提醒或搀扶,避免摔跤引起骨折。   2、心理方面:家属应了解病人的病情及心理状态,做好心理护理,及时掌握病人的思想动态,耐心解释放、化疗可能发生的反应,消除患者的紧张感和不必要的顾虑,使病人对治疗充满信心。   3、饮食方面:选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳,鼓励病人少食多餐。饮食要多样化,尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外,针对放射线引起的热毒、伤阴、耗气的症状,在放疗期间可多食用一些益气养阴的食物,如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。   4、局部护理:避免化疗药物漏在血管外,若遇此情况,除了由专科护理人员进行处理外,家属可冰敷局部,切忌热敷,24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理,保持局部皮肤清洁干燥,禁贴胶布和涂抹刺激性药物,避免照射皮肤受机械物质刺激,避免阳光照射,若溃疡已结痂,痂皮不能用手抠除。   5、全身护理:放化疗如白细胞或血小板低于正常值时,尽量减少探视人数,病室或家中用紫外线消毒,以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者,应尽量避免局部碰撞,以减少出血的机会

术后病人早期活动有哪些好处?

(1)离床活动能保持全身肌肉的正常张力,从而促进组织细胞的新陈代谢及血液循环,良好的血运能有效地将氧、营养物质、激素、电解质等带给组织细胞,并携走细胞的代谢产物,保证各器官的生理功能。(2)早期离床活动可以增加肺的通气量,有利于气管分泌物的排出,以减少肺部并发症的发生。(3)术后早日离床,多作下肢活动,可促进血液循环,防止静脉血栓的发生。(4)手术后腹胀是由于肠道功能受到抑制,肠腔内积气过多所致。故而,早期离床活动能促使肠蠕动早日恢复,减少腹胀,增进食欲,促进排便通畅。(5)尿潴留是较常见的术后并发症,早期下床活动有利于病人排尿,防止尿潴留的发生。(6)可避免肢体肌肉废用性萎缩。

2015学前教育幼儿心理学试题及答案

一、选择题(每小题2分,共20分)

1.学前儿童心理学是研究( C )儿童心理发展规律的科学。

A. 0-8、9岁 B.0-3岁

C.0-6岁 D.O-13、14岁

2.下列属于新生儿无条件反射的是( A )。

A.抓握反射 B.吮吸反射

C.转向反射 D.张嘴

3.一般认为,婴儿从( D )起开始对颜色有分化反应。

A.生后1个月 B.生后2个月

C.生后3个月 D.生后4个月

4.在具体形象思维阶段,儿童依靠( B )进行思考。

A.动作 B.表象

C.语言 D.形象

5.( A )是婴儿的第一个社会性行为。

A.微笑 B.哭泣

C.愤怒 D.张嘴

6.在人的各种个性心理特征中,( B )是最早出现的,也是变化最缓慢的。

A.个性 B.气质

C.能力 D.性质

7.下列不是儿童自我中心语言范畴的有( D )。

A.重复 B.独白

C.双人或集体独白 D.命令

8.下面哪一阶段不是柯尔伯格的三水平六阶段学说提到的?( A )

A。他律道德水平 B.前习俗水平

C.习俗水平 D.后习俗水平

9.将结构性游戏作为最主要的游戏形式的儿童年龄是( C )。

A.1岁 B.2-3岁

C.4岁 D.7岁

10.心理活动兴奋性高,不平衡,带有迅速而突发的色彩,与之对应的气质类型是( A )

A.胆汁质 B.多血质

C.粘液质 D.抑郁质

二、判断题(每小题1分,共20分)

11.发展的连续性重点描述量的增减。 ( √ )

12.发展的阶段性揭示质的变化。 ( √ )

13.遗传具有重要作用,它是儿童心理发展的自然前提。 ( √ )

14.明确的条件反射的出现被认为是心理发生的标志。 ( √ )

15.新生儿的视觉调节机能较差,视觉的焦点很难随客体远近的变化而变化。 ( √ )

16.早期运动经验丰富的婴儿,对深度更敏感,再现出的恐惧也越少。 ( √ )

17.八九个月以前的婴儿就有客体永久性的认识。 ( × )

18.幼儿只有机械识记没有意义识记,没有必要引导其进行意义识记。 ( ×)

19.儿童自传体记忆与言语发展水平有密切关系,对话和交流能促进自传体记忆的发展。 ( √ )

20.儿童思维发展的总趋势是按直觉运动思维在先,具体形象思维随后,抽象逻辑思维最后的顺序发展起来的,所以三种思维方式是彼此对立。相互排斥的。 ( × )

21.具体运算是指儿童的思维运算必须有具体事物的支持。 ( √ )

22.儿童是否具有假设演绎运算能力是判断他智力高低的重要标志。 ( √ )

23.成人要尊重儿童正当的情绪表达方式,尊重儿童的情绪体验,对于不良的情绪表现,教导要及时,处理要宽容,不能急躁,更不能体罚。 ( √)

24.从教养方式上看,安全型依恋的儿童具有很强的探索欲望,能主动与其他小朋友分享玩具。 ( √ )

25.反抗型依恋的儿童容易出现内隐的行为问题,如情绪抑郁,胆小等。 ( √ )

26.反抗型依恋的儿童容易出现外显的行为问题,如具有较强的攻击性。 ( × )

27.观点采择能力是指儿童有选择地吸收其他儿童的观点。 ( × )

28定形期是儿童绘画的典型时期,是学前阶段儿童学习绘画的主要时期。 ( √ )

29.儿童的气质存在类型的差异和好坏的区别。 ( × )

30.斯金纳的操作性行为的理论仅适用于儿童新的行为的塑造,对不良行为的矫正不起作用。 ( ×)

三、问答题(第31、32题各12分,第33题16分,共40分)

31.简述学前儿童发展心理学的研究任务。

(1)阐明学前儿童心理的特征和各种心理过程的发展趋势;

(2)揭示儿童心理发展变化的机制。

32.简述处于他律道德阶段儿童特点。

(1)对规则的理解上认为规则是万能不变的;

(2)评定行为的态度是极端的;

(3)判断行为根据后果大小;

(4)把惩罚看成是天意,赞成严厉的处罚;

(5)单方面尊重权威,遵守成人标准和成人规则。

33.试论述早期依恋对后期行为的影响。

(1)对社会性发展的影响:

安全依恋的儿童有着积极的心理状态,乐于交往、探索、有自信,对周围有很好的控制感。而不安全依恋的儿童较多地发展出退缩,交往能力差,不自信、情绪不稳定等特点。

(2)对情感发展的影响:

良好的依恋,它将导致一个人的信赖,自信,并且成功地依恋自己的同伴与后代。相反,他将可能成为一个来自依恋缺乏的不牢靠的成人,不能发展成为一个好的父亲或母亲。

(3)对认知发展的影响:

安全依恋的儿童能主动热情地接近问题,坚持性较好,与人合作,能主动调节自己的行为。而拒绝型依恋的儿童则对问题不感兴趣,遇到困难表现出消极情绪反应,很容易失望,不能独立解决问题。

四、分析题(20分)

34.材料:

他性子很急,每次拿小人书,都是拿一大叠,翻得很快,即使新书也很快看完,喜欢活动量大的活动,每次玩创造性游戏,总是玩打仗;他是全班扔沙包扔得最远的一个;他爱逞能:有一次全班小朋友正在排队,他突然跑出队伍,用力拉住正在转动的转椅;他上课时坐不住,随便站起来,或在椅子上乱动,常常发出叫声,即使老师对他有所示意,他仍然克制不住,对老师的提问常常没有听清楚就急着回答,因此常常答非所问。

根据材料描述请指出孩子的气质类型和和教育措施,并谈谈研究儿童气质的教育意义。

(1)指出类型:气质属于胆汁。(4分)

(2)研究儿童气质类型具有重要的教育意义。(2分)

首先明确气质没有好坏之分,每一种气质都有其积极的一面,也都存在着消极的一面。(4分)

(3)具体做法:对于发展中的学前儿童来说,其周围的成人和教师,应当在了解、尊重儿童气质差异的前提下实施教育,才能有的放矢,取得实效。(6分)

(4)胆汁质的儿童的教育措施:应培养他的自制力,让他学会冷静,沉着和有耐心。(4分)

大学生常见情绪困扰有哪些

  大学生常见的情绪困扰又称为情绪的适应不良。表现为以下几个方面:

  1. 情绪反应过度:

  ⑴愤怒

  例:某男生,大三学生,平时少言寡语,周围的同学都能从他冷漠和充满敌意的目光中感到此人难以接近。一天,因为一件小事与外班一学生发生冲突,大打出手,动用了凶器,使对方致残,被开除了学籍。事后了解到,他在中学期间曾受到过校园暴力的伤害,从那以后,他对任何人都抱有敌意,凡是他认为有意伤害他的人,马上会产生报复的愤怒情绪,才酿出了这次的恶果。

  愤怒是人的基本情绪反应,从程度上分,可分为不满、气恼、愤怒、暴怒、狂怒等。上述学生的行为表现已经远远超出了应有愤怒的强烈程度,无法控制自己的愤怒情绪,实际是过去经历遗留下来的仇恨的转移,也可以说是迁怒,结果害了别人也害了自己。如果有过被伤害的经历且常常陷于愤怒情绪不能自拔的,应主动找心理老师进行心态调整,早日解脱出来;对于容易引起情绪表达方式不当、过激者,应学会采用心理调节的方法,缓解自己的冲动情绪。

  ⑵焦虑过度

  焦虑情绪本身并非是一种情绪困扰,如考试前的焦虑几乎每个人都要发生,适度的焦虑有益于个人潜能的开发,一个人没有焦虑或是焦虑不足,就会导致注意力涣散,工作学习效率下降,所以无论是听课还是课下自习,都需要保持一定的焦虑。但过度的焦虑往往也会因过分的紧张而使人注意力分散,导致工作学习效率降低。这里所指的就是过度的焦虑,其自身的焦虑程度已经构成了对学习、生活的不良影响和干扰。

  焦虑情绪的发生原因可分为:①情境性焦虑,又称反应性焦虑,指由于面临考试、学习、当众演说等外界心理压力所造成的焦虑情绪;②情感性焦虑,是指对预期发生的事的担心、对自己的过错感到自责等引起的焦虑反应;③神经性焦虑,则指由于情绪紊乱、恐慌、失眠、心悸等心理和生理原因引发的焦虑。克服焦虑的方法也很多,主要有放松训练、改变认知、角色训练等方法。

  ⑶过度应激状态

  应激状态是指当事人在某种环境强烈刺激作用下产生的适应的反应状态,这种状态往往会伴随着多种负性情绪,如在紧张的同时会附加恐惧、震惊、厌恶,过度应激甚至会附加痛苦、敌意、惧怕、失望等情绪感受,所以,它实际也是一种消极的不良情绪。

  2.情绪反应不足:

  大学生的情绪反应不足主要表现为忧郁、冷漠等。

  ⑴忧郁

  忧郁是一种愁闷的心境,表现为没有激情、忧心忡忡、长吁短叹、话语减少、食欲不振等生理心理反应。大学生群体中忧郁表现比较普遍,如:有的同学因为不敢面对学业中的竞争和学习的压力,或者对所学专业不满意而陷入忧郁,对生活、学习失去兴趣,无法体会到其中的快乐,行为活动水平下降,回避与人交往。严重的还伴有心境恶劣、失眠,甚至会出现轻生倾向。

  需要特别区分的是忧郁情绪与抑郁症相互间既有联系,又有质的区别,忧郁情绪属于不良情绪干扰,需要的是心理上的调整,抑郁症则属于精神疾病,需要及时到医院就诊。

  ⑵冷漠

  同样是情绪反应强度不足的表现,对人对事处于漠不关心的消极状态。这些人,表现为对生活没有热情和兴趣;对学习漠然置之,无精打采;对同学冷漠无情,甚至对他人的冷暖无动于衷;对集体活动麻木不仁。日本心理学家松原达哉教授形容这种状态的学生是“无欲望、无关心、无气力”的“三无”学生。冷漠是一种对环境和现实的自我逃避的退缩性心理反应,虽然冷漠带有一定的心理防御性质,但是它会导致当事者萎靡不振,退缩躲避、自我封闭,并严重影响一个人的身心健康。克服冷漠要从建立责任意识入手,逐步建立自己的生活目标,开展人际交往,积极投入到生活学习中来。

  3.负性情绪持续时间过长或泛化:

  例:一位大学生一次在课堂上回答问题,由于一时紧张,出现了口误,引起同学们的哄笑,并被老师批评,从此每上这个老师的课,他都感到极度的紧张、焦虑、尔后发展到恐惧,他只好坐到最后一排,但还是恐惧老师注视他的目光,很快严重到不敢进教室、恐惧进教室,恐惧所有的上课老师的目光。这个学生是由于当初偶然事件引发的负性情绪的体验,没有得到很好的处理逐渐泛化到了所有相似的情境中,造成了学习和人际交往的情绪障碍。

  负性情绪并非不良情绪,同样是人们适应环境的必要的反应,它可以激起人内在的潜能——趋利避害,使人脱离、避开造成不良心态的环境。但是如果这种情绪持续时间过长或迁移泛化,就会严重影响到人的正常生活、学习和工作,会给人的身心带来严重的负面影响。解决这类问题,可以采用系统脱敏、认知改变,暴露疗法等多种心理调节的方式。

  4.不能接受或不可控制自己的情绪状态:

  例:一位同学说,平时学习,头脑中常常闪现一些毫无意义的杂乱念头,本想克制,但越克制越严重,为此他苦恼不堪。这个学生的情绪困扰是由于他对自己的情绪反应不能接受的缘故。

  我们现在应该知道,情绪的出现,是人的一种自然、本能的感受,不管你是否愿意,不论是积极的还是消极的,是正性的还是负性的,都不以我们的意志为转移,当我们对某种负性情绪不准备接受甚至排斥时,实际却正在关注或强化它。

  有这样一个实验:心理学家韦格纳(Daniel Wegner)让一些大学生做被试,事先规定,谁也不能想到白熊,如果谁想到了,就必须按眼前的电铃按钮。结果实验开始后的5分钟内,这些大学生几乎都在不停地按电铃。因为他们在排斥自己的心理活动过程中,正在关注和强化着这些观念和感受。这个实验解释了为什么同学们越是惧怕考试紧张就越紧张,越是担心在重大场合出丑就越出丑。

  造成这种情绪困扰的内在原因是多方面的,如过于追求完美、不良的心理定势,早期负性事件的阴影,神经性焦虑等,解脱的方法:一是尝试着接受自己的情绪状态,——随它去,顺其自然,二是让自己学习不追求完美,不苛求自己。

病人有那些心理特征

应用与实践

▲病人心理需求

必须认识到,病人是社会的、有不同心理的人,而这些不同的心理状态将直接影响护理效果。因此,在这里对病人的心理需求进行必要的讨论。

病人角色:病人角色(sick role)又称为病人身份,是一种社会角色。社会角色是社会规定的用于表现社会地位的行为模式。社会中的一切行为都与各自特定的角色相联系;反之,由其所处角色又可期望其发生与角色相适应的行为。当一个人被确诊患有疾病时,就具有了病人身份,在心理和行为上也就产生了变化。社会学家帕森兹(Parsons)从社会学的角度,观察病人与周围人的互动,将之归为四类,称为病人角色要素。第一要素:免除平日的社会角色。当一个人扮演病人角色时,他可以免除平日所扮演社会角色的责任。能免除多少原来的社会角色视其疾病的性质、严重程度而定。第二要素:有接受协助的义务。生病的人不会因他有意愿恢复身体的健康状态,就能实现,必须依赖周围人的协助,才能使其愿望得以实现。第三要素:负有恢复健康的责任。生病是某些需要未被满足的状态,会造成病人的不适甚至死亡。因此,病人需要也被期待有生存的渴望,对未来抱有希望,这些责任包括放弃依赖的角色,能独立处理自己日常生活的问题等。第四要素:负有寻求医疗协助的责任。由此我们可以推想,病人原来的角色特性与病人角色越不同,越容易产生适应上的困难;反之,病人原来的角色与病人角色的特性越接近,如被动、愿接受别人的帮助、能相信别人的人容易接受病人角色。

生老病死是自然规律。人的一生都有暂时伴随病人角色的可能,甚至与病人角色终身相伴。这是一个令人惧怕、厌恶的角色,但由于某种原因有时不得已而接受或乐于担当这个角色。当个体从其他社会角色转化为病人角色以及在承受病人角色的过程中,由于种种因素会出现一些适应不良从而影响疾病过程向健康转化。

病人接受生病的过程:

莱得勒(Lederer,1965)认为生病过程是一个复杂的心理形成过程。她提出三个互相独立但又彼此重叠的接受疾病的时期:

⑴.从健康到生病期:当个体意识到他生病时,有几件事情需要完成:①放弃原来的社会责任,②接受别人的帮助、诊断和治疗,③与人合作以恢复健康,④寻求适当的帮助。此阶段适应良好的病人,能接受诊断和忍受治疗所带来的不适与限制,并定期就诊。相反,适应不良的病人,可能会否认生病、否认出现的症状,利用不明显的症状逃避责任,或来操纵别人。

⑵.接受生病期:此期始于病人接受生病的事实,且扮演病人角色的时候。病人的行为变得以自我为中心,对周围其他事情的兴趣降低,因为需要依赖他人同时又怨恨此种依赖行为,情感显得矛盾,会特别注意身体上的一些变化。不适应性的行为包括放弃复原的希望、拒绝接受协助、对治疗怀疑、避免谈及自己的问题与感受及不能合作等。

⑶.恢复期:此期是个体放弃病人角色,扮演健康人的角色。病人随着体力的恢复而逐渐能独立,愿意协助自己,积极参加复健活动,可以多做一些决定,并逐渐增加对周围事物的兴趣,表示自己已在康复之中。不适应的病人行为会停留在第二阶段。

患病后常见的心理反应:

⑴.行为退化:病人的行为表现与年龄、社会角色不相称,显得幼稚。如躯体不适时发出呻吟、哭泣,甚至喊叫,以引起周围人的注意,获得关心与同情。自己能料理的日常生活也要依赖他人去做,希望得到家人、朋友、护理人员无微不至的照顾与关怀。

⑵.情感脆弱、易激动、发怒:病人心烦意乱,常为小事而发火,情绪易波动、易哭泣,莫名的愤怒,怨恨命运,自责、作践自己。

⑶.敏感性增强、主观异常感觉增多:病人对自然环境的变化,如声、光、温度等特别敏感,稍有声响就紧张不安。躯体不适的耐受力下降、主观体验增强,如感到腹主动脉猛跳,某处神经颤抖等,害怕,这些变化会加重病情。对别人的说话声调、动作等也会挑剔,易反感。

⑷.猜疑:久病不愈的病人易盲目猜疑,对他人的表情、神态、行为等特别敏感、多疑。甚至对诊断、治疗、护理也会产生怀疑、不信任,对检查、治疗均要追根寻底详细问询;若亲人探视不及时或次数减少亦会怀疑对他冷淡或另有新欢等。

⑸.自尊心增强:病人希望得到他人尊重、关心、重视其病情。愿听安慰与疏导的话语,自认为应受到特殊照顾、特别尊重,特别注意医护人员的态度,稍有不妥即视为对其不尊重而生气,对治疗不合作。

⑹.焦虑、恐惧:病人对自身健康或客观事物作出过于严重的估计,常为疾病不见好转或病情恶化、康复无望时的一种复杂情绪反应,其主要特征是恐惧和担心。也可因担心家庭、工作、经济、学习、婚姻问题等社会因素而焦虑烦恼、坐立不安。病人焦虑的表现为肌肉紧张、出汗、搓手顿足、紧握拳头、面色苍白、脉搏加快、血压上升等,也可出现失眠、头痛。

⑺.孤独感:病人来到医院新环境,与陌生人相处感到孤独,且住院生活单调。从早到晚,进餐、查房、服药、治疗、睡眠,日复一日,尤其长期住院的病人,更是度日如年。孤独可使人烦恼、焦虑、恐慌;使人感到凄凉、被遗弃而消极悲观。

⑻.悲观、抑郁:因患病丧失了劳动能力,或疾病导致了形象变化,病人情绪变得异常悲观,少言寡语,对外界事物不感兴趣;哭泣不语或叫苦连天;有的病人自暴自弃、放弃治疗,甚至出现轻生的念头。

⑼.失助感:当一个人认为自己对所处环境没有控制力并无力改变时,就会产生失助感。这是一种无能为力、无所适从、听之任之、被动挨打的情绪反应。这种失助感还可以泛化而导致失望和抑郁等临床表现。病人呈现出淡漠、缄默不语,或自卑自怜、在怨恨,或在回首往事留恋人生,或在默默告别人世。

⑽.期待:是指病人对未来的美好想象的追求。一个人生病后,不但躯体发生变化,心理上也备受着折磨。因此不论急性或慢性病人都希望获得同情和支持,得到认真的诊治和护理,急盼早日康复。那些期望水准较高的病人,往往把家属的安慰、医护人员的鼓励视为病情好转,甚至即将痊愈的征兆。期待心理是一个人渴望生存的精神支柱,是一种积极的心理状态,客观上对治疗是有益的。但要预防一旦期待的目标落空,病人会陷入迷惘之中,情绪消沉,甚至精神崩溃。

⑾.习惯性:习惯性是一种心理定势,病人患病之初,总幻想自己并没有患病,可能是医生搞错了,这是习惯性思维造成的。而当疾病好转后,又认为自己没有完全恢复,要求继续住院观察和治疗,不愿出院,这是习惯了病人身份的惰性表现。

以上大致概括了一般病人的心理问题,但由于病人性别、年龄、病种、文化背景、社会阅历等因素的作用,在不同的病程中可表现其中的一种或几种,因此对每一个病人应具体分析,具体对待。

住院病人的心理特征:

⑴.需要被认识;每个病人一旦住进医院,新的环境使他产生一种陌生感。这时,除了他急切地想认识别人、熟悉环境以外,更需要自己被认识、被重视,即取得较好的治疗环境和较好的治疗待遇。

⑵.需要被接纳:病人入院后,需认识同室的人,并争取在情感上被接纳为病室的正式成员,满足个人的归属感。

⑶.需要尽快适应环境:一个人面临新的环境,往往茫然不知所措,甚至会产生焦虑感。病人入院十分需要了解医院的各项规章制度,了解饮食起居规律,了解查房、处置、治疗时间,进而了解自身疾病的治疗原则及预后等。

⑷.需要消遣和乐趣:病房是个狭小的天地,是个半封闭的特殊社会。病人刚入院感到处处陌生,事事新奇,不久,这种茫然不知所措的心情就被厌烦情绪所替代。再继续下去就会感到无聊、度日如年。

⑸.需要安全:安全是病人至关重要的需要,也是病人求医的主要目的。

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